موارد و مقدار مصرف:
دوز توصیه شده mg/kg 2/0 میباشد که در مدت 30 دقیقه به صورت انفوزیون روزانه تا 5 روز استفاده میشود. مصرف دارو بیش از 5 روز یا بیشتر از یک بار در روز توصیه نمیشود.
این دارو در کنترل اولیه سطح اوریک اسید، در بیماران با لوکسمی و لنفوم و تومورهای بدخیم که درمان ضدکانسر دریافت کردند، به کار میرود.
موارد منع مصرف و احتیاط :
موارد منع مصرف: عبارتند از: افزایش حساسیت به دارو، واکنشهای همولیتیک یا متهموگلوبینی به rasburicase و یا هر یک از اجزاء فرمولاسیون آن، کمبود G6PD.
عوارض جانبی:
اعصاب مرکزی: تب، سردرد.
پوست: راش.
دستگاه گوارش: تهوع، استفراغ، درد شکم، یبوست، موکوزیت، اسهال.
خونی: نوتروپنی با تب، نوتروپنی.
تنفسی: مشکلات تنفسی.
سایر عوارض: سپسیس.
مسمومیت و درمان:
تظاهرات بالینی: بیشترین مقدار مصرف این دارو mg/kg 3/1 به صورت تک دوز میباشد. هیچ عارضه جانبی در موارد مصرف بیش از حد مشاهده نشده است.
درمان: بیمارانی که بیش از حد دارو مصرف کردهاند را باید مانیتور نمود و در صورت لزوم اقدامات حمایتی را شروع کرد.
تداخل دارویی:
تداخل معناداری شناخته نشده است.
مکانیسم اثر:
Rasburicase تبدیل اسیداوریک کم محلول را به متابولیت محلول ترو غیر فعال (آلانتوئین) کاتالیز میکند. اوریک اسید مرحله نهایی کاتابولیسم پورینها میباشد.
فارماکوکینتیک:
پخش: حجم توزیع آن ml/kg 127-110 در بچهها میباشد و نیمه عمر آن در این جمعیت 18 ساعت است.
حجم توزیع دارو در بالغین ml/kg 138-8/75 میباشد و نیمه عمر آن در این جمعیت 5/22-7/15 ساعت است.
در بالغین، سن، جنس، سطح آنزیمهای کبدی و کلیرانس کراتینین بر فارموکوکینتیک آن اثر ندارد.
متابولیسم و دفع: اطلاعاتی در دسترس نبود.
اشکال دارویی:
Injection , Powder for Reconstitution: 1.5 mg
اطلاعات دیگر:
طبقهبندی فارماکولوژیک: آنزیم ـ اورات اکسیداز (نوترکیب).
طبقهبندی درمانی: آنتی متابولیک.
طبقهبندی مصرف در بارداری: رده C
نامهای تجاری: Fasturtec
ملاحظات اختصاصی :
1- دارو باید مستقیماً داخل ورید و به آهستگی در مدت 30 دقیقه تزریق میشود.
2- درمان کموتراپی باید 4 تا 24 ساعت بعد از اولین دوز rasburicase شروع شود.
3- این دارو باید از راه جداگانهای تزریق شود و تا حد امکان از راه سایر داروها وارد بدن نشود.
4- مایعات داخل وریدی که با این دارو داده میشوند به کاهش سطح اسیداوریک کمک میکنند.
نکات قابل توصیه به بیمار :
به محض وقوع هر یک از علائم زیر پزشک خود را مطلع سازید:
واکنشهای آلرژیک، برونکواسپاسم، درد قفسة سینه، دیسپنه، هیپوکسی، افت فشارخون، کهیر و یا شوک.
در صورت داشتن مشکل متابولیک کمبود G6PD نباید از این دارو استفاده کرد.
مصرف در سالمندان: به صورت کلی هیچ تغییری در فارموکوکینتیک، ایمنی و اثربخشی بین بیماران مسن و جوان وجود ندارد.
مصرف در کودکان: کنترل سطح اسیداوریک: mg/kg 2/0-5/0 یک بار در روز برای 5 روز. بررسی سطح الکترولیتها، وضعیت هیدراسیون، غلظت اسیداوریک برای بررسی نیاز به دوز اضافه نیاز میباشد.
مصرف در شیردهی: هنوز اطلاعاتی راجع به ترشح دارو در شیر مادر وجود ندارد اما از آنجا که اکثر داروها در شیر انسان ترشح میشوند و ایجاد عوارض جانبی شدید توسط این دارو، باید راجع به قطع دارو و با قطع شیردهی، توسط پزشک تصمیمگیری شود.
اثر بر آزمایشهای تشخیصی:
سبب کاهش کاذب سطح اوریک اسید خون میشود.