موارد و مقدار مصرف :
الف) آمنوره
بزرگسالان: مقدار mg/day 10-5 به مدت 8-6 روز تزریق عضلانی میشود که معمولاً 10-8 روز پیش از آغاز دوره قاعدگی قابل انتظار شروع میشود. خونریزی 72-48 ساعت پس از قطع مصرف ممکن است رخ دهد.
ب) خونریزی ناشی از اختلال عملکرد رحم.
بزرگسالان: از راه تزریق عضلانی، مقدار mg/day 10-5 به مدت 6 روز مصرف میشود یا مقدار 100-50 میلیگرم به صورت مقدار واحد تزریق عضلانی میشود.
تداخل دارویی :
پروژسترون ممکن است موجب بروز آمنوره یا گالاکتوره شود و از این رو، با اثر بروموکریپتین تداخل دارد؛ مصرف همزمان این داروها توصیه نمیشود.
اثر بر آزمایشهای تشخیصی :
دفع پرگناندیول ممکن است کاهش یابد. تحمل گلوکز در درصد کمی از بیمارانی که این دارو را مصرف کردهاند، کاهش یافته است.
ممکن است باعث افزایش آنزیم های کبدی و نیز افزایش یا کاهش تستهای عملکرد تیروئید شود.
عوارض حانبی :
اعصاب مرکزی : سردرد، افسردگی، خواب آلودگی، سکته.
قلبی ـ عروقی: ترومبوفلبیت، آمبولی ریوی، ادم، ترومبوآمبولی.
ادراری – تناسلی: لکه بینی، قاعدگی دردناک، آمنوره، ضایعات فرسایشی یا ترشحات غیر طبیعی گردن رحم، دفع ادرار شبانه، خونریزی شدید.
کبد:یرقان انسدادی.
متابولیک: افزایش سطح آمینواسیدها.
سایر عوارض: حساسیت به لمس، بزرگی و ترشحات پستان.
توجه: در صورت بروز حساسیت مفرط، اختلالات ترومبوآمبولیک یا ترومبوتیک، اختلالات بینایی، سردرد میگرنی یا افسردگی شدید، باید مصرف دارو قطع شود.
فارماکوکینتیک :
جذب: پروژسترون باید به صورت تزریقی مصرف شود، زیرا بعد از مصرف خوراکی توسط کبد غیر فعال میشود.
پخش: اطلاعات کمی در این مورد وجود دارد.
متابولیسم: در کبد به پرگناندیول احیا شده و سپس با اسید گلوکورونیک کونژوگه میشود. نیمه عمر پلاسمایی پروژسترون بسیار کوتاه (چند دقیقه) است.
دفع: پرگناندیول کونژوگه شده با گلوکورونید از طریق ادرار دفع میشود.
موارد منع مصرف و احتیاط :
موارد منع مصرف: حساسیت مفرط شناخته شده نسبت به پروژستینها یا سابقه اختلال ترومبوآمبولیک، بیماری شدید کبدی، سرطان پستان، خونریزی غیر طبیعی و تشخیص داده نشده مهبلی، بدخیمی احتمالی یا شناخته شده نواحی تناسلی یا پستان، در دوران بارداری یا شیردهی.
موارد احتیاط : بیماری قلبی یا کلیوی، صرع، میگرن، یا سایر مواردی که ممکن است با احتباس آب و الکترولیت تشدید شود، دیابت (تحمل گلوکز ممکن است کاهش پیدا کند)، سابقه افسردگی روانی (ممکن است این حالت را تشدید کند).
اشکال دارویی :
Injection: 25, 50 mg/ml
Suppository: 100, 200, 400mg
اطلاعات دیگر :
طبقهبندی فارماکولوژیک: پروژستین.
طبقهبندی درمانی: پروژستین.
طبقهبندی مصرف در بارداری: رده X
نامهای تجاری: Cyclogest
ملاحظات اختصاصی :
1 – شکل تزریقی دارو فقط برای تزریق عضلانی در نظر گرفته شده است. دارو به طور عمقی در عضلات حجیم (ترجیحاً در عضله سرینی) تزریق میشود.
2 – دو تا سه روز بعد از قطع مصرف دارو، بیمار معمولاً دچار خونریزی میشود که به علت همین قطع مصرف دارو است.
3 – مقادیر زیاد پروژسترون ممکن است موجب بروز اثر کاتابولیک متوسط شده و دفع سدیم و کلرور را به طور گذرا افزایش دهد.
نکات قابل توصیه به بیمار :
در صورت احتمال بروز بارداری در دوران مصرف این دارو، فوراً به پزشک اطلاع دهید.
مصرف در شیردهی: مصرف پروژسترون در دوران شیردهی ممنوع است .
