موارد و مقدار مصرف:
دیابت نوع 2، به تنهایی یا در ترکیب با یک سولفونیل اوره، انسولین یا متفورمین.
بزرگسالان: شروع با mg 25 خوراکی، سه بار در روز همراه با اولین لقمه غذا؛ بر اساس سطح گلوکز یک ساعت بعد از غذا و میزان تحمل، تنظیم دوز هر 4 تا 8 هفته صورت میگیرد. دوز نگهدارنده بر اساس وزن بیمار 50 تا 100 میلیگرم سه بار در روز میباشد.
حداکثر دوز برای بیماران با وزن کمتر از kg 60، mg 50 سه بار در روز و برای بیماران با وزن بیش از kg 60، mg 100 سه بار در روز همراه غذا می باشد.
مکانیسم اثر
آکاربوز بهصورت رقابتی آنزیم آلفا – آمیلاز پانکراس و آنزیم آلفا – گلوکوزیداز متصل به غشای انتروسیتها را مهار میکند. بنابراین جذب کربوهیدراتها و گلوکز به تأخیر افتاده و سطح قند پس از غذا کاهش مییابد.
موارد منع مصرف و احتیاط:
تداخل دارویی
مهارکنندههای کانال کلسیم (CCBs)، کورتیکواستروئیدها، استروژنها، داروهای ضد بارداری هورمونی، ایزونیازید، نیکوتینیک اسید، فنوتیازینها، فنی توئین، داروهای مقلد سمپاتیک، تیازیدها و دیگر دیورتیکها و فرآوردههای تیروئید ممکن است باعث هایپرگلیسمی و یا در صورت قطع مصرف منجر به هایپوگلیسمی شوند، قند خون بطور مرتب باید کنترل شود.
این دارو ممکن است باعث کاهش سطح دیگوکسین شود.
آکاربوز ممکن است باعث افزایش اثر هایپوگلیسمیک انسولین و سولفونیل اورهها شود.
پانکرآتین باعث کاهش اثر آکاربوز میشود.
تداخل دارویی:
اثر بر آزمایشهای تشخیصی
ممکن است باعث افزایش سطح AST و ALT شود. ممکن است سطوح ویتامین B6 و کلسیم پلاسما را کاهش دهد.
مکانیسم اثر:
فارماکوکینتیک
جذب: جذب دارو بسیار کم میباشد.
پخش: این دارو بطور موضعی در دستگاه گوارش اثر میکند.
متابولیسم: دارو در دستگاه گوارش ، عمدتاً به واسطه باکتریهای روده و بخشی توسط آنزیمهای هضم کننده متابولیزه میشود.
دفع: طی 96 ساعت، %51 دوز مصرف شده به صورت تغییر نیافته در مدفوع دفع میشود. داروی جذب شده بطور کامل توسط کلیهها دفع میشود. نیمه عمر پلاسمایی در حدود 2 ساعت میباشد.
فارماکوکینتیک:
موارد منع مصرف و احتیاط
موارد منع مصرف: حساسیت به دارو، کتواسیدوز دیابتی، سیروز، بیماری التهابی روده، زخم کولون، انسداد نسبی روده، بیماریهای مزمن رودهای که مانع هضم و جذب میشود و نیز بیماریهای رودهای که در اثر ایجاد گاز تشدید میشود، کراتینین سرمی بیش از mg/dl 2 ، بارداری و شیردهی.
موارد احتیاط: نارسایی کلیوی خفیف تا متوسط.
اشکال دارویی:
Tablet: 50, 100mg
اطلاعات دیگر:
طبقهبندی فارماکولوژیک: مهار کننده آلفا – گلوکوزیداز.
طبقهبندی درمانی: ضد دیابت.
طبقهبندی مصرف در بارداری: رده B
ملاحظات اختصاصی
در صورت بروز هایپوگلیسمی از دکستروز استفاده کنید.
در سال اول شروع دارو، ترانس آمینازهای سرمی را هر 3 ماه و پس از آن به صورت دورهای چک نمایید. در صورت غیر طبیعی شدن، ممکن است تعدیل دوز یا قطع دارو ضروری باشد.
عوارض جانبی
دستگاه گوارش: درد شکمی، اسهال، نفخ.
کبد: اختلال کبدی.
متابولیک: هایپوگلیسمی، کمبود ویتامین B6.