موارد و مقدار مصرف:
درمان التهاب درماتوز پاسخدهنده به کورتیکواستروئیدها.
بزرگسالان و کودکان: شکل کرم یا پماد این دارو دو تا سه بار در روز بر مناطق موردنظر مالیده میشود. پانسمان بسته را میتوان برای درماتوزهای شدید یا مقاوم به کار برد.
مکانیسم اثر:
اثر ضدالتهاب: فلوسینولون ساخت آنزیمهای لازم برای کاهش پاسخ التهابی را تحریک میکند. این دارو یک گلوکوکورتیکوئید بسیار قوی دارای فلوئور است.
تداخل دارویی:
تداخل دارویی خاصی مشاهده نشده است.
اثر بر آزمایشهای تشخیصی:
ممکن است باعث افزایش سطح قند شود.
فارماکوکینتیک:
جذب: مقدار جذب شده به درصد داروی موجود در فرآورده، مقدار مصرف شده و وضعیت پوست در موضع مورد درمان بستگی دارد. جذب این دارو در نواحی دارای لایه شاخی ضخیم (مانند کف دستها، کف پاها، آرنجها، و پاشنه پاها) حدود یک درصد و در نواحی که نازک ترین لایه شاخی را دارند (ماند صورت، پلکها و نواحی تناسلی) حدود 36 درصد است. جذب دارو در نواحی آسیبدیده، ملتهب یا پوشیده پوست افزایش مییابد. مقداری از اشکال موضعی این دارو، بخصوص از طریق مخاط دهان، جذب سیستیمک میشود.
پخش: بعد از مصرف موضعی، فلوسینولون در سرتاسر پوست موضع تحت درمان انتشار مییابد. مقداری از دارو که به داخل گردش خون جذب میشود، به سرعت در داخل عضلات کبد، پوست، روده و کلیه انتشار مییابد.
متابولیسم: بعد از مصرف سطحی (پوستی)، فلوسینولون عمدتاً در پوست متابولیزه میشود. مقدار کمی از دارو که به تداخل گردش خون سیستمیک جذب شده است ، عمدتاً در کبد به ترکیبات غیرفعال متابولیزه میشود.
دفع: متابولیتهای غیرفعال عمدتاً به صورت گلوکورونیدها و سولفاتها و همچنین ، ترکیبات کونژوگه نشده، از طریق کلیهها دفع میشوند. مقادیر کمی از متابولیتها هم از طریق مدفوع دفع میشوند.
موارد منع مصرف و احتیاط:
موارد منع مصرف: حساسیت مفرط نسبت به هریک از اجزای این فرآورده همچنین بهعنوان تک درمانی در عفونتهای پوستی مانند زردزخم یا سلولیت منع مصرف دارد. برای استفاده بر روی صورت، نواحی تناسلی یا زیربغل منع مصرف دارد.
اشکال دارویی:
Ointment: 0.025%
اطلاعات دیگر:
طبقهبندی فارماکولوژیک: آدرنوکورتیکوئید موضعی.
طبقهبندی درمانی: ضدالتهاب موضعی.
طبقهبندی مصرف در بارداری: رده C
ملاحظات اختصاصی:
1- بیمار باید از لحاظ عفونتهای پوستی، آتروفی و ضایعات پوستی مانیتور شود.
2- جذب سیستمیک دارو با پانسمان محل استفاده از دارو و یا استفاده طولانی مدت و یا منقطه وسیع تحت درمان افزایش مییابد.
3- قبل از استفاده از دارو، بیمار باید پوست را به آرامی شستشو دهد.
4- پانسمان حداکثر پس از 12 ساعت باز شود و بر روی مناطق ترشح دارو یا عفونی پانسمان قرار نگیرد.
5- در صورت بروز عفونت، حساسیت شدید، زخم یا جذب سیستمیک، مصرف دارو قطع شود.
6- در صورت احتمال جذب سیستمیک دارو، احتیاطات و هشدارهای گلوکوکورتیکوئیدهای سیستمیک مطرح میباشد.
توجه: در صورت بروز تحر یک و عفونت موضعی، جذب سیستمیک یا حساسیت مفرط، باید مصرف دارو قطع شود.
عوارض جانبی:
موضعی: سوزش، خارش، تحریک، خشکی، فولیکولیت، پرمویی، ضایعات شبه آکنه، کمی رنگدانههای پوست، درماتیت اطراف دهان، درماتیت تماسی آلرژیک، لیچ افتادن پوست (maceration)، عفونت ثانویه، آتروفی، بروز رگههایی بر روی پوست، عرق جوش، درماتیت تماسی آلرژیک، قرمزی پوست.
جذب سیستمیک قابل توجه این دارو ممکن است موجب بروز عوارض زیر شود:
متابولیک: گلیکوزوری، هیپرگلیسمی.
سایر عوارض: سندرم کوشینگ، سرکوب محور هیپوتالاموس- هیپوفیز- آدرنال.
مسمومیت و درمان:
اطلاعات خاصی گزارش نشده است.