موارد و مقدار مصرف:
جلوگیری از بارداری
بزرگسالان: روزی یک قرص از راه خوراکی مصرف می‌شود.
موارد منع مصرف و احتیاط:
موارد منع مصرف: حساسیت مفرط شناخته شده نسبت به پروژستین‌ها، سابقه اختلالات ترومبوآمبولیک (ممکن است موجب بروز اختلالات ترومبوآمبولیک شود)، بیماری شدید کبدی (ممکن است آسیب کبدی را تشدید کند)، سرطان پستان یا اعضای تناسلی یا خونریزی غیرطبیعی و تشخیص داده نشده مهبل (ممکن است رشد تومورهای حساس به هورمون را تحریک کند)، دوران بارداری و شیردهی.
موارد احتیاط : اختلالاتی که ممکن است با احتباس مایعات و الکترولیتها تشدید شوند، مانند بیماری قلبی یا کلیوی، صرع یا میگرن، بیماران دیابتی (کاهش تحمل نسبت به گلوکز ممکن است بروز کند)، بیماران دارای سابقه افسردگی روانی (ممکن است این حالت را بدتر کند).
عوارض جانبی:
اعصاب مرکزی: ترومبوز یا خونریزی مغزی، میگرن، سردرد، لتارژی، افسردگی.
قلبی ـ عروقی: زیادی فشار خون، ترومبوفلبیت، آمبولی ریوی، ادم.
پوست: ملاسما، بثورات پوستی.
ادراری ـ تناسلی: خونروی نابهنگام، تغییر در الگوی خونروی قاعدگی، قاعدگی دردناک، لکه بینی، آمنوره، ضایعات دهانه گردن رحم.
کبد: یرقان انسدادی.
سایر عوارض: حساس شدن پستان به لمس و فشار، بزرگ شدن یا ترشح دار شدن پستان.
تداخل دارویی:
مصرف همزمان با برموکریپتین ممکن است موجب بروز آمنوره یا افزایش شیر شود و در نتیجه، با اثر برموکریپتین تداخل کند. مصرف همزمان این داروها توصیه نمی‌شود.
مکانیسم اثر:
لوونورژسترل تخمک‌گذاری را مهار می‌کند و موجب افزایش ضخامت مخاط گردن رحم می‌شود.
نکات قابل توصیه به بیمار:
دارو را هر روز، حتی در صورت خونروی، در وقت معین مصرف کنید.
مصرف داروهای خوراکی جلوگیری کننده از بارداری، خطر بروز عوارض جانبی شدید دستگاه قلبی – عروقی را، بخصوص در بیمارانی که زیاد سیگار می‌کشند، افزایش می‌دهد.
خطر بروز بارداری با فراموش کردن هر قرص افزایش می‌یابد. در صورت فراموش کردن یک نوبت مصرف دارو، به محض به یاد آوردن، آن را مصرف کنید و سپس، قرص بعدی را در زمان معین خود مصرف کنید. در صورت فراموش کردن دوباره مصرف دارو، به محض بیاد آوردن، یک قرص را مصرف کنید و سپس، مقدار مصرف بعدی را در زمان معین خود مصرف نمایید و همچنین، تا 14 روز علاوه بر دارو از یک روش غیر هورمونی جلوگیری‌کننده از بارداری استفاده کنید. در صورت فراموش کردن سه قرص یا بیشتر، مصرف دارو باید قطع شود و تا شروع دوره قاعدگی بعدی از یک روش غیر هورمونی جلوگیری کننده از بارداری استفاده شود. در‌صورت عدم بروز قاعدگی طی 45 روز، انجام آزمون بارداری ضروری است.
در صورت خونروی بیش از حد یا خونروی بین دوره‌های قاعدگی، بلافاصله به پزشک اطلاع دهید.
برای حصول اطمینان از جلوگیری کامل از بارداری، استفاده از یک روش دیگر جلوگیری‌کننده از بارداری در دوره اول مصرف لوونورژسترل، یا تا سه هفته اول پس از شروع مصرف این دارو توصیه می‌شود.
اگر قصد باردار شدن دارید، باید حداقل تا سه ماه بعد از قطع مصرف لوونورژسترل صبر کنید تا از بروز نقص در جنین جلوگیری شود.
مصرف در شیردهی: مصرف لوونورژسترل در دوران شیردهی منع شده است.
فارماکوکینتیک:
جذب: بعد از مصرف خوراکی به خوبی جذب می‌شود.
پخش، متابولیسم.
دفع: مشخص نشده است.
اشکال دارویی:
Tablet: 30, 750mcg
Implant: 6* 36 mg
اطلاعات دیگر:
طبقه‌بندی فارماکولوژیک: پروژستین.
طبقه‌بندی درمانی: جلوگیری کننده از بارداری.
طبقه‌بندی مصرف در بارداری: رده x
نام‌های تجاری: Mirena
ملاحظات اختصاصی:
علاوه بر ملاحظات مربوط به تمامی پروژستین‌ها، موارد زیر نیز باید در نظر گرفته شود:
میزان خطای روش استفاده از قرص‌های جلوگیری کننده از بارداری که تنها حاوی پروژستین هستند، تنها حدود سه برابر قرص‌های ترکیبی جلوگیری کننده از بارداری است.
اثر بر آزمایشهای تشخیصی:
ممکن است دفع پرگناندیول کاهش و غلظت سرمی آلکالین فسفاتاز و اسیدهای آمینه افزایش یابد. کاهش تحمل نسبت به گلوکز در درصد کمی از بیمارانی که لوونورژسترول مصرف کرده‌اند، گزارش شده است.
