موارد و مقدار مصرف
بزرگسالان و کودکان بالای 12 سال: از راه خوراکی، مقدار یک میلیگرم دو بار در روز، یا دو میلیگرم 3-1 بار در روز، بر حسب نیاز، مصرف میشود (حداکثر مقدار مصرف mg/day 6 است). از راه تزریق عضلانی، مقدار mg/day 4-2 مصرف میشود.
کودکان: کودکان کوچکتر از 12 سال ، از راه خوراکی، مقدار 1-5/0 میلیگرم هر 12-8 ساعت، بر حسب نیاز، مصرف میشود. از راه تزریق عضلانی، مقدار mg/day 2-1 برحسب سن بیمار، مصرف میشود.
مکانیسم اثر
آنتی هیستامینها با هیستامین جهت تصاحب رسپتور H1 موجود در عضلات صاف برونش ، دستگاه گوارش، رحم و عروق خونی بزرگ؛ رقابت کرده، به رسپتورهای سلولی متصل میشوند، آنها را از دسترس هیستامین خارج میکنند و از این طریق منجر به سرکوب علائم آلرژیک ایجاد شده توسط هیستامین میشوند ولی اثری بر آزادسازی هیستامین ندارند.
تداخل دارویی
داروهای مهارکننده مونوآمین اکسیداز (MAO) با تداخل با دتوکسیفیه شدن، اثرات آنتی کولینرژیک و تضیعف کننده CNS این دارو را طولانی و تشدید میکنند.
کلماستین ممکن است اثرات ترکیبات سولفونیل اوره را کاهش داده و به طور نسبی با اثر ضد انعقادی هپارین مقابله کند.
مصرف همزمان با سایر داروهای تضعیف کننده CNS، مانند الکل، باربیتوراتها،آرامبخشها، داروهای خوابآور و یا داروهای ضد اضطراب ممکن است موجب تشدید اثرات تضعیف کننده CNS شود.
اثر بر آزمایشهای تشخیصی
مصرف کلماستین باید چهار روز قبل از انجام آزمونهای پوستی قطع گردد. آنتیهیستامینها میتوانند باعث جلوگیری، کاهش و یا مخفی ماندن پاسخ مثبت در نتایج آزمونهای پوستی شوند.
ممکن است باعث کاهش سطح هموگلوبین و هماتوکریت شوند.میتواند سطح پلاکت و گرانولوسیتها را نیز پایین بیاورد.
فارماکوکینتیک
جذب: از دستگاه گوارش به راحتی جذب میشود. زمان شروع اثر طی 30-15 دقیقه و اوج اثر آن طی 7-2 ساعت حاصل میشود.
دفع: از طریق کلیهها دفع میشود.
موارد منع مصرف و احتیاط
موارد منع مصرف: حساسیت مفرط شناخته شده نسبت به این دارو و یا آنتی هیستامینهای دیگر با ترکیب شیمیایی مشابه (مانند دیفنهیدرامین) ؛ طی حملات شدید آسم (این دارو غلظت ترشحات نایژهای را افزایش میدهد) ؛و در صورت مصرف داروهای مهارکننده مونوآمین اکسیداز (MAO) تا دو هفته قبل از مصرف این دارو، بارداری (بخصوص در سه ماهه آخر )، شیردهی (موجب تشنج و سایر واکنشهای شدید بخصوص در شیرخواران زودرس میشود).
موارد احتیاط: گلوکوم با زاویه باریک، انسداد پیلور – دوازدهه یا انسداد مثانه ناشی از هیپرتروفی پروستات یا باریک شدن گردن مثانه (اثرات بارز آنتی کولینرژیک این دارو)، بیماری قلبی – عروقی، هایپرتانسیون، یا پرکاری تیروئید (خطر طپش قلب و تاکیکاردی)، بیماری کلیوی، دیابت، آسم نایژهای، احتباس ادرار، یا تنگی ناشی از زخمهای گوارشی.
اشکال دارویی:
Tablet: 1mg
Injection: 1 mg/ml, 2ml