موارد و مقدار مصرف:
الف) نوروسیستی سرکوزیس: دارو از راه خوراکی مصرف میشود.
kg60 < : مقدار mg/kg/day 15 در دو دوز منقسم (حداکثر mg 800 در روز) و به مدت 30-8 روز مصرف میشود.
kg60 : مقدار mg/day 800 در دو دوز منقسم به مدت 30-8 روز تجویز میشود.
نکته: لازم است در هفتة اول درمان به طور همزمان از ترکیبات ضد تشنج و استروئید استفاده شود.
ب) کیست‌هیداتیک: دارو از راه خوراکی مصرف میشود.
kg60 < : مقدار mg/kg/day 15 در دو دوز منقسم (حداکثر mg 800) تجویز میشود.
kg60: مقدار mg/day 800 در دو دوز منقسم مصرف میشود.
نکته: دارو در 3 دوره 28 روزه مصرف میشود که بین دوره‌ها 14 روز فاصله است.
پ) آنکیلوستوماکانینوم، آسکاریس لومبریکوئید، آنکیلوستومادئودوناله، و نکتار آمریکانوس: از راه خوراکی، میزان mg 400 به صورت تک دوز مصرف میشود.
ت) Clonorchis Sinensis: دارو از راه خوراکی و به میزان mg/kg 10 به مدت 7 روز مصرف میشود.
ث) لارو مهاجر پوستی: مقدار mg 400 یک بار در روز و به مدت 3 روز تجویز میشود.
ج) Enterobius Vermicularis: مقدار mg 400 از دارو از راه خوراکی به صورت دوز منفرد مصرف شده، که می‌توان دوز را 2 هفته بعد تکرار نمود.
چ) Gnathostoma Spinigerum: میزان mg/day 800، در دو دوز منقسم به مدت 21 روز تجویز میشود.
ح) Gongylonemiasis: از راه خوراکی مقدار mg/kg 10 در روز و به مدت 3 روز تجویز میشود.
خ) Mansonella Perstans: میزان mg/day 800، در دو دوز منقسم به مدت 10 روز مصرف میشود.
د) لارو مهاجر احشایی (توکسو کاریازیس): از راه خوراکی مقدار mg/day 800 در دو دوز منقسم برای 5 روز تجویز میشود.
ذ) Cysticercus Cellulosae: مقدار mg/day 800 در دو دوز منقسم به مدت 30-8 روز تجویز میشود؛ ممکن است مصرف دارو در صورت نیاز تکرار گردد.
س) میکروسپوریدیوز منتشر: مقدار mg/day 800 در دو دوز منقسم مصرف میشود.
ش) Echinococcus Granulosus: از راه خوراکی، مقدار mg/day 800 در دو دوز منقسم برای مدت 6-1 ماه تجویز میشود.
ص) میکروسپوریدیوز روده‌ای: مقدار mg/day 800 در دو دوز منقسم به مدت 21 روز مصرف می‌گردد.
ض) میکروسپوریدیوز چشمی: از راه خوراکی به میزان mg/day 800، در دو دوز منقسم و همراه با Fumagillin تجویز می‌گردد.
موارد منع مصرف و احتیاط:
موارد منع مصرف: در صورت حساسیت مفرط به آلبندازول، ترکیبات بنزیمیدازول یا هر یک از اجزای فرمولاسیون استفاده از این دارو ممنوع است.
موارد احتیاط: به دلیل وجود خطر سرکوب مغز استخوان، بایستی در بیماران دچار نارسایی کبدی استفاده از این دارو با احتیاط صورت گیرد. (در صورت بروز سرکوب شدید مغز استخوان باید مصرف دارو متوقف گردد).
بیمارانی که افزایش آنزیم‌های کبدی و یا اکینوکوکوز کبدی دارند، در معرض خطر هپاتوتوکسیسیته با این دارو قرار دارند و لازم است در صورت افزایش بیش از دو برابر نرمال آنزیم‌های کبدی، مصرف دارو قطع شده و بعد از برگشت به حالت نرمال، مجدداً درمان شروع میشود.
در صورت افت قابل توجه سلولهای خونی لازم است مصرف دارو بلافاصله قطع شود.
عوارض جانبی:
اعصاب مرکزی: سردرد، افزایش فشار داخل جمجمه، گیجی، تب، سرگیجه، علائم مننژه.
کبد: افزایش آنزیم‌های کبدی، نارسایی حاد کبدی، هپاتیت.
خون: آنمی آپلاستیک، آگرانولوسیتوز، گرانولوسیتوپنی، لکوپنی، نوتروپنی، پان‌سیتوپنی، ترومبوسیتوپنی.
پوست: آلوپسی، اریتم مولتی‌فرم، راش، سندرم استیونس جانسون، کهیر.
دستگاه گوارش: درد شکمی، تهوع، استفراغ.
سایر عوارض: نارسایی حاد کلیوی، واکنش ازدیاد حساسیت.
تداخل دارویی:
آمینوکینولونها (داروهای ضد مالاریا) می‌توانند منجر به کاهش غلظت سرمی ترکیبات ضد کرم شوند و لازم است در صورت مصرف همزمان درمان پیگیری شود.
مکانیسم اثر:
متابولیت فعال دارو، آلبندازول سولفوکساید، منجر به تخریب انتخابی میکروتوبولهای سیتوپلاسمی در سلولهای کرمهای روده و لاروها شده، ذخایر گلیکوژن را تخلیه کرده، برداشت گلوکز و ترشح کولین‌استراز را مختل نموده و منجر به تجمع ترکیبات دفعی در داخل سلول میشود. بدین وسیله با کاهش تولید ATP منجر به عدم تحرک و نهایتاً مرگ کرم می‌گردد.
فارماکوکینتیک:
جذب: دارو از راه خوراکی جذب ضعیفی دارد و هنگامی که با غذاهای چرب مصرف میشود میزان جذب تا 5 برابر افزایش پیدا می‌کند.
پخش: دارو توزیع خوبی در داخل کیست هیداتیک و CSF دارد.
متابولیسم: دارو توسط کبد متابولیزه شده و دارای عبور اول کبدی گسترده‌ای می‌باشد.
مسیرهای متابولیسمی عبارتند از: سولفوکسیداسیون سریع به متابولیت فعال (آلبندازول سولفوکساید که متابولیت اصلی است)، هیدرولیز و اکسیداسیون.
دفع: دارو از راه ادرار (کمتر از 1% به شکل متابولیت فعال) و مدفوع دفع میشود.
اشکال دارویی:
Tablet, Chewable: 200, 400mg
Suspension: 200 mg/5ml
اطلاعات دیگر:
طبقه‌بندی فارماکولوژیک: ضد کرم.
طبقه‌بندی درمانی : ضد کرم.
طبقه‌بندی مصرف در بارداری: رده C
نام‌های تجاری: Bendex
ملاحظات اختصاصی:
1- از آنجایی که موارد کشنده (ولی نادر) آگرانولوسیتوز، آنمی آپلاستیک، گرانولوسیتوپنی، لکوپنی و پان‌سیتوپنی با آلبندازول گزارش شده است، لازم است CBC بیمار پیگیری شده و در صورت افت قابل توجه سلولهای خونی مصرف دارو بلافاصله متوقف گردد.
2- به دلیل اثرات کبدی دارو، لازم است آنزیم‌های کبدی پیگیری شده و در صورت افزایش بیش از دو برابر نرمال در سطح این آنزیم‌ها مصرف دارو متوقف شده و پس از برگشت آنها به حد طبیعی، درمان مجدداً آغاز می‌گردد.
3- در موارد نوروسرکوزیس بایستی قبل یا هنگام شروع آلبندازول، برای بیمار کورتیکوستروئید نیز تجویز گردد، تا میزان واکنش‌های التهابی به حداقل رسیده و از هایپرتانسیون مغزی جلوگیری شود. به علاوه درمان ضد تشنج در طی هفته اول درمان ضرورت دارد تا از بروز تشنج جلوگیری گردد.
4- در موارد وجود ضایعات شبکیه، بایستی منافع مصرف دارو را در مقابل خطر آسیب چشمی ناشی از آلبندازول سنجید.
5- سطح سرمی آلبندازول در صورت مصرف با غذاهای چرب افزایش می‌یابد و زیست دستیابی دارو تا 5 برابر بالا می‌رود.
6- لازم است بعد از شروع درمان، به مدت 3 هفته نمونه مدفوع بیمار از نظر تخم و انگل بررسی شده و در صورت مثبت بودن، درمان تکرار شود.
7- بایستی CBC و LFT در شروع هر سیکل 28 روزه درمان انجام شده و هر 2 هفته در طی درمان تکرار شود (در صورت وجود بیماری کبدی، دفعات انجام تست بیشتر خواهد بود.).
8- لازم است قبل از شروع درمان، تست بارداری در خانمها انجام گیرد.
مصرف در شیردهی: میزان ورود دارو در شیر مشخص نیست و مصرف آن در دوران شیردهی توصیه نمی‌شود.
مصرف در بارداری: در مطالعات حیوانی مشخص شده که آلبندازول خواص تراتوژنیک داشته و نباید در حین دوران بارداری، در صورت امکان، استفاده گردد.
بایستی به خانمها توصیه شود که به مدت حداقل یک ماه بعد از خاتمه درمان از باردار شدن پرهیز کنند.
در صورت بروز بارداری حین درمان، لازم است درمان متوقف شود.
اثر بر آزمایشهای تشخیصی:
این دارو می‌تواند منجر به افزایش سطح آنزیم‌های کبدی و سرکوب مغز استخوان شود و لازم است حین درمان با این دارو LFT و CBC پیگیری شود.
