موارد و مقدار مصرف:
برای گشادی مردمک چشم و فلج جسم مژگانی مورد نیاز در روشهای تشخیصی.
بزرگسالان: یک قطره از این محلول در چشم چکانده و در صورت لزوم، پس از پنج دقیقه یک قطره دیگر به این مقدار افزوده میشود.
کودکان: یک قطره از این محلول در هر چشم چکانده و در صورت لزوم، پس از پنج دقیقه، یک قطره دیگر به این مقدار افزوده میشود.
موارد منع مصرف و احتیاط:
موارد منع مصرف: گلوکوم با زاویه باریک، حساسیت مفرط به اجزای فرآورده.
موارد احتیاط:
الف) در موارد احتمال افزایش فشار داخل کره چشم، در کودکانی که در معرض خطر عوارض قلبی- عروقی و اثرات CNS این دارو هستند.
ب) غلظت محلول چشمی این دارو در کودکان نباید از 5/0 درصد بیشتر باشد.
تداخل دارویی:
سیکلوپنتولات به دلیل اثرات آنتیکولینرژیک، موجب به تأخیر انداختن تخلیه معده میشود و ممکن است به این ترتیب، فراهمی زیستی نیتروفورانتوئین را افزایش دهد.
این دارو ممکن است، با اثر گلوکوم پیلوکارپین، کارباکول یا داروهای مهار کننده کولیناستراز تداخل کند.
مکانیسم اثر:
اثر فلج کننده جسم مژگانی و گشاد کننده مردمک چشم: اثر آنتیکولینرژیک این دارو، از پاسخ عضلات اسفنکتر عنبیه و عضلات مسئول تطابق در جسم مژگانی به تحریک کولینرژیک جلوگیری میکند و در نتیجه، موجب گشاد شدن مردمک چشم (میدیاز) و فلج عمل تطابق (سیکلوپلژی) میشود.
فارماکوکینتیک:
جذب: حداکثر اثر دارو در گشاد کردن مردمک چشم، طی 60-30 دقیقه و اثر فلج کننده جسم مژگانی طی 75-25 دقیقه حاصل میشود.
دفع: میدریاز معمولاً طی 24 ساعت، و سیکلوپلژی طی 24-6 ساعت برطرف میشود.
اشکال دارویی:
Solution : 1%
اطلاعات دیگر:
طبقهبندی فارماکولوژیک: میدریاتیک
طبقهبندی درمانی: فلج کننده جسم مژگانی، گشاد کننده مردمک چشم (آنتیکولینرژیک)
طبقهبندی مصرف در بارداری: رده C
ملاحظات اختصاصی:
طول مدت اثر سیکلوپنتولات کوتاه تر از هماتروپین است.
نکات قابل توصیه به بیمار:
1- در موقع چکاندن دارو در چشم احساس سوزش خواهید کرد.
2- چشمهای خود را از نور زیاد دور نگه دارید. عینک آفتابی ممکن است حساسیت چشمها را کاهش دهد. مصرف در سالمندان: مصرف دارو در بیماران سالخورده باید با احتیاط همراه باشد، زیرا احتمال وجود گلوکوم با زاویه باریک تشخیص داده نشده در این بیماران وجود دارد.
مصرف در کودکان:
1- در موقع چکاندن این دارو در چشم کودکان، از ورود دارو به دهان بیمار جلوگیری کنید.
2- شیرخواران و کودکان کم سن، ممکن است به اثرات قلبی- ریوی و CNS این دارو حساسیت بیشتری داشته باشند.
3- غلظت محلول چشمی در شیرخواران نباید از 5/0 درصد بیشتر باشد.
مصرف در شیردهی: هیچگونه اطلاعی در دسترس نیست، ولی سیکلوپنتولات در دوران شیردهی، به دلیل اثرات قلبی ـ ریوی و CNS این دارو در شیرخواران، باید با احتیاط فراوان مصرف شود.
عوارض جانبی:
اعصاب مرکزی: آتاکسی، تحریکپذیری، اغتشاش شعور (ناتوانی در شناسایی اطرافیان)، خوابآلودگی، توهم، تشنج و ایجاد اختلال در رفتار کودکان.
قلبی- عروقی: برافروختگی، تاکیکاردی.
چشم: احساس سوزش موقع چکاندن دارو در چشم، افزایش فشار داخل کرة چشم، اختلال در بینایی، اگزودا، حساسیت غیرطبیعی نسبت به نور، احتقان چشمی، درماتیت تماسی، التهاب ملتحمة چشم.
سایر عوارض: خشکی پوست و دهان، تب، احتباس ادرار.
توجه: در صورت بروز اختلال در رفتار، باید مصرف دارو قطع شود.
مسمومیت و درمان:
تظاهرات بالینی: برافروختگی، پوست گرم و خشک، خشکی دهان، گشاد شدن مردمک، هذیان، توهم، تاکیکاردی، اتساع مثانه، آتاکسی، کمی فشار خون، ضعف تنفسی، اغما و مرگ.
درمان: اولین قدم وادشتن بیمار به استفراغ و به دنبال آن، تجویز زغال فعال است. فیزوستیگمن فعالیت آنتیکولینرژیک سیکلوپنتولات را خنثی میکند، و در مسمومیتهای شدید، پروپرانولول را میتوان برای درمان علامتی تاکی- آریتمی، که به فیزوستیگمین پاسخ نداده است، تجویز کرد.