موارد و مقدار مصرف :
بزرگسالان: 150-50 میلیگرم در روز به صورت یک جا در هنگام خواب تا حداکثر 200 میلیگرم در روز در بیماران سرپائی و 300 میلیگرم در روز در بیماران بستری
مکانیسم اثر :
دارو از طریق مهار باز جذب سروتونین و یا نوراپینفرین باعث افزایش غلظت آنها در فضای بین سیناپسی میگردد.
عوارض جانبی :
به تکنگار آمی تریپتیلین مراجعه شود.
مسمومیت و درمان :
به تکنگار آمی تریپتیلین مراجعه شود.
فارماکوکینتیک :
جذب: فراهمی زیستی دارو 63-18 درصد میباشد.
پخش: حجم پخش دارو L/kg 48-17 میباشد.
متابولیسم: دارو توسط کبد متابولیزه می شود.. اثر گذر اول کبدی دارو بالا میباشد.
دفع: دارو از طریق ادرار دفع میگردد.
موارد منع مصرف و احتیاط :
موارد منع مصرف: سابقه حساسیت به دارو یا اجزاء فرمولاسیون، استفاده از مهار کنندههای MAO در فاصله کمتر از 14 روز، بیماران در فاز بهبود MI.
موارد احتیاط: افکار خودکشی.
تداخل دارویی :
در افراد دریافت کننده تریمیپرامین استفاده از اپی نفرین، نوراپی نفرین و فنیلافرین وریدی اثرات تنگی عروق بیشتری ایجاد میکنند.
تریمیپیرامین اثر داروهای کولینرژیک، تضعیف کنندههای CNS و وارفارین را افزایش میدهد.
مصرف همزمان تریمیپرامین با مهار کنندههای MAO باعث بروز سندرم سروتونین میشود.
مهار کنندههای CYP2C19 و 9 CYP2D6 و CYP3A4 باعث کاهش اثرات تریمیپرامین میشوند.
استفاده از همزمان لیتیوم با داروهای سه حلقهای ضد افسردگی باعث افزایش عوارض سمیت عصبی میشود.
القاء کنندههای CYP2C19 و CYP3A4 باعث کاهش اثرات تریمیپرامین میشوند.
اشکال دارویی :
Tablet: 25, 100mg
Drop: 4%
اطلاعات دیگر :
طبقهبندی فارماکولوژیک: ضد افسردگی سه حلقهای.
طبقهبندی درمانی: ضد اقسردگی.
طبقهبندی مصرف در بارداری: رده C
ملاحظات اختصاصی :
1- قبل از شروع درمان و در حین درمان فشار خون و تعداد ضربان قلب باید بررسی شود.
2- بیمار باید از لحاظ روانی و افکار خودکشی در شروع درمان و در هر بار افزایش دوز باید بررسی شود.
3- در سالمندان مصرف دارو همراه با بررسی ECG انجام شود.
4- جهت کاهش عوارض گوارشی مصرف دارو با غذا توصیه میشود.
نکات قابل توصیه به بیمار
1- به دلیل احتمال بروز خواب آلودگی از انجام کارهائی که نیاز به هوشیاری کامل دارند خودداری شود.
2- بیمار را از تأخیر شروع اثرات درمانی آگاه سازید.
3- به دلیل احتمال بروز یبوست شدید و احتباس ادراری به خصوص در افراد مسن، توصیه به مصرف مایعات کافی و نرم کنندههای مدفوع ضروری است.
مصرف در سالمندان:
به دلیل حساسیت سالمندان به بروز عوارض ناخواسته دارویی دوز مصرفی در ایشان باید کاهش داده شود.
مصرف در کودکان: تجویز این دارو در کودکان توصیه نمیشود.
مصرف در شیردهی: تجویز این دارو در دوران شیردهی توصیه نمیشود.
توجه: جهت اطلاعات تکمیلی به تک نگار Amitriptyline مراجعه شود.
