موارد و مقدار مصرف:
الف) کنترل دیابت تیپ 1 در بیمارانی که به انسولین پایه (طولانی اثر) برای کنترل قند خون خود نیاز دارند.
بزرگسالان و کودکان بالای 6 سال: دوز دارو به صورت فردی تنظیم میشود. دارو به صورت زیرجلدی و یک بار در روز تزریق میشود (هر روز در زمان یکسان).
ب) کنترل دیابت تیپ 2 در بیمارانی که به انسولین پایه (طولانی اثر) برای کنترل قند خون خود نیاز دارند.
بزرگسالان: دوز به صورت فردی تنظیم میگردد. دارو به صورت زیرجلدی و یک بار در روز تزریق شود (هر روز در زمان یکسان).
موارد منع مصرف و احتیاط:
موارد منع مصرف: حساسیت مفرط به انسولین گلارژین و سایر ترکیبات آن و افت قند خون.
موارد احتیاط: نارسایی کبد و کلیه.
عوارض جانبی:
متابولیک: کاهش قند خون.
پوست: لیپودیستروفی، خارش، راش، درد در محل تزریق.
سایر عوارض: واکنشهای آلرژیک.
مسمومیت و درمان
مشابه انسولین رگولار.
تداخل دارویی:
مشابه انسولین رگولار
مکانیسم اثر:
متابولیسم گلوکز را به وسیله تحریک برداشت محیطی گلوکز تنظیم مینماید. (به خصوص در سلولهای عضلانی و چربی) و همچنین تولید گلوکز در کبد را مهار میکند.
فارماکوکینتیک:
جذب: پس از تزریق زیرجلدی، انسولین گلارژین. جذب آهستهتر و طول کشیدهتری نسبت به NPH دارد و بیشتر از 24 ساعت یک سطح نسبتاً ثابت زمان و بدون پیک دارد.
پخش: اطلاعی در دست نیست.
متابولیسم: قسمتی از آن به دو نوع متابولیت فعال بدون فعالیت invitro و مشابه انسولین تبدیل میشود.
دفع: اطلاعی در دست نیست.
اشکال دارویی:
Injection: 100 IU/ml, 10ml, 100 IU/ml, 3ml, 100 IU/ml, 3ml (Prefilled Disposable Pen)
اطلاعات دیگر:
طبقهبندی فارماکولوژیک: هورمون پانکراس.
طبقهبندی درمانی: ضد قند.
طبقهبندی مصرف در بارداری: رده C
نامهای تجاری: Lantus, Lantus Solostar
ملاحظات اختصاصی
1- ملاحظات مربوط به انسولین رگولار
2- انسولین گلارژین به صورت وریدی تزریق نمیشود و تنها به فرم زیرجلدی تجویز میگردد.
3- در صورت تبدیل انسولین از NPH به گلارژین، با 80% دوز NPH روزانه درمان شروع گردد.
4- به علت طول اثر طولانی گلارژین، این دارو، انسولین انتخابی برای کتواسیدوز دیابتی نمیباشد.
5- طول اثر دارو به تزریق مناسب در فضای زیرجلدی وابسته است.
6- انسولین گلارژین با هیچ انسولین دیگری نباید مخلوط شود.
نکات قابل توصیه به بیمار:
1- مشابه انسولین رگولار
2- ویالهای باز نشده باید در دمای یخچال (8-2 درجه سانتیگراد ) نگهداری شود و نباید در فریزر و در محل قابل انجماد نگهداری شود.
ویالهای باز نشده چه در یخچال نگهداری شده باشند چه نباشند باید پس از 28 روز دور انداخته شوند.
ویالهای باز شده میتوانند در دمای 30 درجه سانتیگراد و یا پایینتر به دور از نور و گرمای مستقیم نگهداری شود.
مصرف در سالمندان: از آنجایی که تشخیص افت قند خون در سالمندان مبتلا به دیابت مشکل است دوز شروع دارو، میزان افزایش دوز و دوز نگهدارنده باید با احتیاط انتخاب گردد.
مصرف در کودکان: ایمنی و کارایی این دارو در کودکان 15-6 سال مبتلا به دیابت تیپ 1 ثابت شده است. ایمنی و کارایی گلارژین در کودکان زیر 6 سال مطالعه نشده است. براساس مطالعات دوز پیشنهادی در اطفال مشابه بزرگسالان است.
مصرف در شیردهی: ترشح قابل توجه دارو در شیر مشخص نیست، از آنجایی که انسولین انسان وارد شیر میگردد توصیه میشود گلارژین در شیردهی با احتیاط مصرف شود. خانمهای شیرده نیاز به تنظیم دوز مجدد و تنظیم رژیم غذایی در این دوران دارند.
اثر بر آزمایشهای تشخیصی:
ممکن است باعث کاهش سطح گلوکز شود.
