موارد و مقدار مصرف
الف) آنژین صدری.
بزرگسالان: مقدار 3/0-18/0 میلیلیتر، برحسب نیاز، استنشاق میشود.
ب) مسمومیت با سیانید.
بزرگسالان و کودکان: مقدار 3/0 میلیلیتر (یک آمپول) به مدت 30-15 ثانیه استنشاق میشود. این عمل هر 60 ثانیه، تا آماده شدن انفوزیون وریدی نیترات سدیم و تیوسولفات سدیم، تکرار میشود.
موارد منع مصرف و احتیاط:
موارد منع مصرف: کمخونی شدید، حساسیت مفرط به دارو، آسیب به سر، خونریزی مغزی (این دارو عروق مننژ را گشاد میکند).
موارد احتیاط:
الف) کمی فشار خون و گلوکوم.
ب) از آنجا که این دارو فشار خون مادر و جریان خون جفت را کاهش میدهد، مصرف آن در زنان آبستن میتواند به جنین صدمه برساند.
عوارض جانبی:
اعصاب مرکزی: سردردهای مداوم و شدید، سرگیجه، ضعف، انقباض ناگهانی عضلات.
قلبی ـ عروقی: کمی فشار خون در حالت ایستاده، تاکیکاردی، تپش قلب، غش.
پوست: گشاد شدن عروق زیر پوست، برافروختگی آشکار صورت و گردن، تعریق، عرق سرد.
دستگاه گوارش: تهوع، استفراغ.
خونی: وجود متهموگلوبین در خون.
توجه: در صورت کاهش شدید فشار خون و یا بروز غش، باید مصرف دارو قطع شود.
تداخل دارویی:
مصرف همزمان با الکل، فنوتیازینها، مسدود کننده گیرندههای بتا، یا داروهای پایین آورنده فشار خون ممکن است موجب کمی شدید فشار خون شود.
مکانیسم اثر:
آمیلنیتریت با کم کردن فشار پایان دیاستولی بطنی (پیشبار) و مقاومت سیستمیک عروق و کم کردن فشار شریانی (پسبار) نیاز میوکارد به اکسیژن را کاهش میدهد.
این دارو جریان عروق فرعی کرونر قلب را افزایش میدهد و با شلکردن عضلات صاف عروق، آنها را به طور عمومی گشاد میکند. آمیلنیتریت سایر عضلات صاف، از جمله عضلات صاف نایژهای و صفراوی را نیز شل میکند. در مسمومیت با سیانید، این دارو هموگلوبین را به متهموگلوبین تبدیل میکند، که این ماده با سیانید واکنش کرده و ترکیب غیر سمی سیانومتهموگلوبین را به وجود میآورد.
فارماکوکینتیک:
جذب: بعد از استنشاق به راحتی از مجرای تنفسی جذب میشود. اثر آن طی 30 ثانیه شروع شده و 5-3 دقیقه طول میکشد.
پخش: در مورد پخش این دارو اطلاعاتی در دست نیست.
متابولیسم: آمیلنیتریت که یک نیترات آلی است، در کبد متابولیزه میشود و به یک نیترات معدنی، که گشادکننده عروق ضعیفتری است، تبدیل میشود.
دفع: یک سوم مقدار مصرف استنشاق شده این دارو از طریق کلیه دفع میشود.
اشکال دارویی:
Injection for Inhalation: 0.03ml