موارد و مقدار مصرف
الف) جلوگیری از التهاب خونریزی دهنده مثانه ناشی از ایفسفامید.
مقدار مصرف روزانه باید 60 درصد مقدار ایفسفامید مصرفی محاسبه شود. پس از آن مقدار تعیین شده در سه مقدار مساوی تقسیم و به صورت یک جا تزریق می‌شود؛ مقدار اول همزمان با تزریق ایفسفامید، و مقادیر بعدی چهار و هشت ساعت بعد از تزریق ایفسفامید تجویز می‌شوند.
یا 4 دوز منقسم را درست قبل از تجویز ایفسفامید و سپس 4، 8 و 12 ساعت بعد از آن تزریق نمود و یا 4 دوز را بلافاصله قبل از ایفسفامید و سپس 3، 6 و 9 ساعت بعد از آن تزریق نمود.
برنامه مصرف مسنا به این صورت است که به ازای هر g/m2 2/1 ایفسفامید، مقدار mg/m2 240 مسنا همزمان با تزریق ایفسفامید و چهار و هشت ساعت بعد از آن مصرف می‌شود.
یا دوز مسنا به صورت 100% ایفسفامید محاسبه شود و یک دوز 20% تزریق یک جا و سپس دو دوز خوراکی (هر کدام 40%) دریافت نماید. در برنامه‌هایی که g/m2 2/1 ایفسفامید استفاده می‌شود، mg/m2 240 مسنا وریدی همزمان با مصرف ایفسفامید و سپس mg/m2 480 پس از 2 و 6 ساعت تزریق می‌شود.
انفوزیون وریدی مداوم مسنا به صورت 100% میزان ایفسفامید است و می‌تواند در همان محلول مخلوط شود. انفوزیون مسنا تا مادامی که ایفسفامید تزریق می‌شود ادامه دارد و می‌توان انفوزیون مسنا را 24-8 ساعت بعد از اتمام ایفسفامید ادامه داد (به دلیل نیمه عمر کوتاه مسنا).
ب) پروفیلاکسی در بیمارانی که در پیوند مغز استخوان سیکلوفسفامید دریافت می‌نمایند.
بزرگسالان: دوز سیکلوفسفامید 60%-160% دوز سیکلوفسفامید روزانه در 5-3 دوز منقسم و یا به صورت انفوزیون مداوم تزریق شود. یا در بیمارانی که mg/kg 60-50 سیکلوفسفامید وریدی به مدت 4-2 دوز استفاده می‌کنند، یک دوز بارگذاری از مسنا برابر mg/kg 10 وریدی داده شود و سپس یک انفوزیون مداوم 24 ساعته مسنا با دوز mg/kg 60 تجویز گردد.
این رژیم درمانی مسنا با هر دوز سیکلوفسفامید داده شود و تا 24 ساعت بعد نیز ادامه یابد.
موارد منع مصرف و احتیاط
موارد منع مصرف: حساسیت مفرط شناخته شده به این دارو و یا سایر ترکیبات تیول.
عوارض جانبی:
اعصاب مرکزی: سردرد، خستگی، اضطراب، آستنیا، گیجی، سرگیجه، تب، بی‌خوابی، درد، خواب‌آلودگی.
قلبی ـ عروقی: کمی فشار خون، درد قفسه سینه، ادم، گر گرفتگی، تاکیکاردی.
دستگاه گوارش: اسهال، تهوع، استفراغ، یبوست، درد شکم، بی‌اشتهایی، سوء‌هاضمه.
ادراری ـ تناسلی: خون در ادرار.
عضلانی ـ اسکلتی: درد کمر.
خون: آنمی، گرانولوسیتوپنی، لکوپنی، ترومبوسیتوپنی.
تنفسی: سرفه، دیسپنه، پنومونی.
پوست: ریزش مو، افزایش تعریق، تحریک در محل تزریق، رنگ پریدگی.
سایر عوارض: واکنشهای حساسیتی.
اثر بر آزمایشهای تشخیصی
مسنا ممکن است موجب بروز افزایش کاذب در آزمون قند خون و اسیداوریک شود.
مکانیسم اثر:
اثر حفاظت کننده دستگاه ادراری: مسنادی سولفید در کلیه به مسنا تبدیل می‌شود و با متابولیتهای ایفسفامید، که اثرات سمی بر روی کلیه دارند، ترکیب شده و سمیت آنها را زدوده و از دستگاه ادراری محافظت می‌کند.
فارماکوکینتیک:
جذب: فراهمی زیستی دارو در ادرار 45% از راه خوراکی و 79% از راه تزریق وریدی است.
پخش: در بخش عروقی باقی می‌ماند و در سرتاسر بافتها انتشار نمی‌یابد.
متابولیسم: به سرعت به مسنادی سولفید، تنها متابولیت خود متابولیزه می‌شود.
دفع: در کلیه‌ها 33 درصد دارو طی 24 ساعت از راه ادرار دفع می‌شود. نیم‌عمر مسنا و مسنادی سولفید به ترتیب 5/0 و 5/1 ساعت است.
اشکال دارویی:
Injection: 100 mg/ml, 4ml
